A SAÚDE DOS GUINEENSES NA GUINÉ E NA DIÁSPORA

Prof. Joaquim Silva Tavares (Djoca)

MD, FACP, FCCP, FAASM, European Diplomate in Intensive Care

joaquim.tavares15@gmail.com

14.08.2014

 

O VÍRUS ÉBOLA


Para os que não têm acesso ao New England Journal of Medicine, fiz um sumário deste artigo que saiu hoje e que acabei de devorar!
Algumas partes, como o porquê da falta de contenção, não concordo totalmente, e evitei incidir-me sobre o assunto!

Desde princípios do ano 2014, o Vírus Ébola (EBV) já causou mais de 1000 mortes (Guiné-Conakry: 373 mortos de 506 casos; Libéria: 323 mortos de 599 casos; Serra Leoa: 315 mortos de 730 casos e recentemente a Nigéria :2 mortos de 13 casos)!

O primeiro caso de EBV foi descrito em 1976 em Yambuku, Zaire e em Nzara, Sudão do Sul.

É um vírus RNA da família Filovirus!

O nome vem do rio Ébola, no Zaire.

Há 5 tipos:

1 - Ébola Zaire

2 - Ébola Bundibugyo

3 - Ébola da Floresta Tai

4 - Ébola Sudão

5 - Ébola Reston

Este último, até agora, não parece que causa doença nos humanos.

A mortalidade varia entre 25 a 90%, sendo o mais letal o Ébola Zaire.

A variante atual é 97% parecida com o Ébola Zaire ( cuja mortalidade era de 90%); mas a mortalidade desta nova variante é de menos de 60% (mais meios de contenção?).

O reservatório parece estar no mundo animal (doença zoonótica)!

O principal suspeito parece ser o fruit bat (morcego)!

O ser humano contrai o vírus por contacto directo com tecido e fluidos de animais infectados .

Não se transmite de pessoa a pessoa através do ar (tosse) ou contacto casual .
Um forma de transmissão parece vir da prática de lavar cadáveres que tradições ainda impõem!

Pode-se transmitir através das fezes, vómito e sangue.

O período de incubação é entre 5-7 dias, mas pode variar entre 2-21 dias.

A análise de sangue fica positiva 1 dia antes dos sintomas começarem a aparecer.

Sintomas: máculas, pápulas, febre, astenia!
Hemorragias vê-se em menos de 50% de casos
No exame ao sangue, há elevação das funções hepáticas, há linfopenia e baixas plaquetas.

O tratamento é de suporte:

Isolar o doente num quarto (quem entra, só com batas de contacto, luvas, proteção para a face, cabelo, sapatos);

Hidratação;

Monitorização dos sinais vitais;

Um tratamento experimental: Zmapp (mistura de anticorpos de ratos injectados com soros de homens infectados pelo Ébola)

O Instituto Nacional de Saúde está a tentar desenvolver uma vacina que já está na fase 1 de investigação!

http://www.nejm.org/na101/home/literatum/publisher/mms/journals/content/nejm/0/nejm.ahead-of-print/nejmp1409494/20140813/images/large/nejmp1409494_t1.jpeg

http://www.nejm.org/action/showImage?doi=10.1056/NEJMp1409494&iid=f01

https://www.google.pt/search?q=fruit+bat&ie=UTF-8&oe=UTF-8&hl=en&client=safari&gfe_rd=cr&ei=1XvsU6KiJuLe8ge4noGIDQ#facrc=_&imgrc=8HcFI5wDSTkhbM%253A%3Bundefined%3Bhttp%253A%252F%252Fupload.wikimedia.org%252Fwikipedia%252Fcommons%252F5%252F50%252FLesser_short-nosed_fruit_bat_(Cynopterus_brachyotis).jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fen.wikipedia.org%252Fwiki%252FLesser_short-nosed_fruit_bat%3B280%3B180


Referências:

1 - NEJM-august 13,2014

2 - Lancet 2001; 377:849-862

Joaquim Tavares, MD, FACP, FCCP, FAASM,

European Diplomate in Intensive Care

VAMOS CONTINUAR A TRABALHAR!

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